Полезные советы
С рождения вместе!
Открыть меню

Полезные советы

Токсикоз во время беременности

Первый триместр беременности – не только самый ответственный период внутриутробного развития ребенка, но и самый сложный период беременности для будущей мамы.

Самым сложным первый триместр беременности бывает тогда, когда его сопровождают симптомы раннего токсикоза, которые иногда в значительной степени нарушают самочувствие и привычный образ жизни женщины. По статистике у 10%-50% женщин беременность сопровождает ранний токсикоз и 1 триместр беременности для них становится не только ответственным, но и очень сложным.

Каковы причины токсикоза? Когда начинается и когда заканчивается токсикоз? Как проявляется? Опасен ли токсикоз беременной? Как предупредить или уменьшить симптомы раннего токсикоза в домашних условиях? Что важно и необходимо помнить.

Попытаемся разобраться в этих вопросах.

Каковы причины токсикоза?

Многие считают, что токсикоз в период беременности – это норма, но это неправильное мнение – токсикоз не норма, поэтому и бывает не у каждой беременной женщины. К симптомам раннего токсикоза обычно относят тошноту, рвоту, усиленное слюнотечение, изменения обоняния с повышенной чувствительностью к запахам. С медицинской точки зрения понятие ранний токсикоз более широкое: к нему относят наряду с вышеперечисленными клиническими симптомами, все нефизиологические изменения в организме беременной, которые могут проявиться в первом триместре, к примеру: поражения кожи, судороги в мышцах и др.

Почему от токсикоза страдают не все беременные – одних он изматывает, а другие и не замечают, что беременны? Однозначных ответов на эти вопросы на сегодняшний день нет. Ученые выдвигают несколько версий (теорий), которые дают обоснования - почему же возникает токсикоз?

Иммунная теория. С иммунологической точки зрения – ребенок по своей природе только наполовину маме «родной», другая половина – «папина», иммунная система беременной женщины воспринимает плод как чужеродный и выстраивает иммунологическую защиту. И происходящие изменения в иммунологической системе могут стать одной из причин   проявлений токсикоза в начале беременности. К концу первого триместра иммунная система мамы привыкает к плоду, по медицинской терминологии – вырабатывается иммунологическая толерантность. Вместе с ней проходят и симптомы токсикоза.

Гормональная. С момента наступления беременности происходят колоссальные изменения гормонального фона женщины – меняется привычный количественный и качественный состав гормонов. Формируется новый орган - плацента, в которой тоже вырабатываются гормоны. Особенно характерным для беременности является резкое повышение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – повышенный уровень ХГЧ может быть первым диагностическим критерием беременности. Именно высокий ХГЧ бывает причиной изменения самочувствия и появления симптомов токсикоза – возникают сонливость, раздражительность, плаксивость, обостряется обоняние, появляется тошнота, рвота и т.д. Со временем и гормональный уровень стабилизируется, и организм женщины адаптируется к гормональным изменениям - симптомы токсикоза проходят к концу первого, началу второго триместра беременности. И уровень ХГЧ к этому времени приходит к привычной норме.

Развитие плаценты. Право на существование этой теории подтверждается тем фактом, что период раннего токсикоза совпадает с периодом формирования плаценты и заканчивается на 12-14 неделе, когда плацента уже сформирована. Сформированная плацента берет на себя ряд функций, в том числе функцию защиты плода от различных попадающих в организм токсических веществ – аллергенов, токсинов, бактерий, вирусов. А пока плацента не сформирована – рвота может быть одним из механизмов этой защиты.

Защитная. Авторы этой теории токсикоза считают, что симптомы токсикоза являются ничем иным, как механизмом защиты от влияния на плод вредных факторов внешней среды. К примеру, у беременных возникают тошнота и рвотный рефлекс на табачный дым и другие запахи, на спиртные напитки и некоторые, не очень полезные, продукты питания, которые могут оказаться небезвредными для плода на ранних этапах его развития. Таким образом, тошнота и рвотный рефлекс защищают маму и ребенка от влияния вредных и опасных веществ.

Нервно-рефлекторная. Беременность, особенно незапланированная или долгожданная, в какой-то степени психологический стресс для женщины. Многие женщины настраивают себя на то, что беременность – это обязательно тошнота, рвота и другие неприятности, и эти симптомы реализуются – как результат самовнушения. Кроме того, ученые считают, что с наступлением беременности нервная система женщины претерпевает значительные изменения, в их числе - активизация центров головного мозга, отвечающих за обоняние и работу органов желудочно-кишечного тракта, что и приводит к возникновению симптомов токсикоза.

К факторам, способствующим развитию токсикоза, относят также – наличие у женщины хронических заболеваний и инфекций, особенно в период их обострения; возраст женщины старше 35 лет; избыточный страх за малыша и перед родами; генетическая предрасположенность и многоплодная беременность.

Менее подвержены токсикозу (но не являются исключением) молодые женщины, не имеющие хронических заболеваний и инфекций, ведущие здоровый образ жизни.

Когда начинается и когда заканчивается токсикоз?

Это всегда индивидуально. Обычно токсикоз бывает ранним, когда признаки токсикоза появляются на первом месяце беременности и заканчиваются к 12 – 14 неделям. Иногда, женщина еще не знает, что беременна и не может понять – почему у нее появилась сонливость, непривычные плаксивость и раздражительность, избирательность в питании и т.д. – а это очень ранние проявления токсикоза первого месяца беременности. Иногда, токсикоз появляется на поздних сроках, в 3 триместре. У этого токсикоза могут быть другие проявления и симптомы. Поздний токсикоз называют гестозом - и это уже серьезная ситуация, которой в обязательном порядке должен заниматься специалист, потому что существует опасность как для здоровья мамы, так и для здоровья ребенка.

Опасен ли токсикоз беременной?

Насколько опасен или безопасен ранний токсикоз беременности для развивающегося ребенка и мамы – зависит от степени проявлений его симптомов. Если это просто сонливость, обостренное обоняние и подташнивание с рвотными позывами, редко сопровождающимися рвотой – токсикоз безопасен. Если это частая рвота, которая сопровождается потерей веса – токсикоз опасен: рвота приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного обмена в организме женщины, что нарушает функции важных органов и систем организма беременной женщины; будущая мама и, соответственно, ребенок не получают необходимые питательные вещества, которые необходимы и важны в период закладки органов и тканей, и их дефицит может привести к нарушениям в формировании здоровья ребенка, к нарушениям здоровья будущей мамы.

Нельзя недооценивать и такой симптом токсикоза, как слюнотечение, которое часто сопровождает рвоту. С повышенным слюноотделением женщина может потерять до 1 литра жидкости в сутки и обезвоживается, вместе со слюной теряются белки – самый важный строительный материал для развивающегося плода.  

Некоторым женщинам, чтобы купировать симптомы тяжелого токсикоза, приходится длительно находиться в специализированных отделениях родовспомогательных учреждений.

Поздний токсикоз всегда вызывает тревогу у врача и требует дополнительного медицинского наблюдения и лечения.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести токсикоза. Эта градация зависит от частоты и интенсивности клинических симптомов – в первую очередь рвоты.

При легкой степени тяжести общее самочувствие беременной женщины практически не нарушено – она работоспособна в течение всего дня, в состоянии выполнять домашние и профессиональные обязанности. Клинические симптомы токсикоза минимальны (тошнота по утрам без рвоты, или с 1-2 кратной необильной рвотой) - не нарушают ее привычный образ жизни.

При средней степени тяжести тошнота преследует женщину почти постоянно – любые запахи и вкус еды могут спровоцировать рвоту, которая бывает до 10 раз в сутки. Из-за частой рвоты женщина теряет в весе – до 5% массы при средней степени тяжести токсикоза. С проявлениями токсикоза средней степени обычно можно справиться в домашних условиях, но необходима врачебная помощь и четкое выполнение врачебных рекомендаций и назначений.

Беременные с проявлениями токсикоза тяжелой степени требуют стационарной помощи и обычно госпитализируются: частая рвота – более 10 раз в сутки, обильное слюноотделение приводят к обезвоживанию организма женщины, значимой потере массы тела, нарушая обменные процессы и общее состояние женщины. От этого, естественно, страдает не только женщина, но и развивающийся плод – дефицит питательных веществ может нарушать происходящие в это время процессы формирования органов и тканей - и последствия могут быть очень серьезными.

Нечасто, но иногда токсикоз проявляется приступами бронхиальной астмы, кожными высыпаниями, проблемами с печенью, болями в спине и костях, судорогами. Все эти состояния требуют углубленного медицинского обследования и лечения и могут быть опасны и для мамы и для ребенка.

Как предупредить или уменьшить симптомы раннего токсикоза в домашних условиях?

Так как ранний токсикоз, в основном, проявляется симптомами нарушения пищеварения – тошнота и рвота, то абсолютно логичным является то, что помощь при этих симптомах базируется на внесении изменений в рацион и режим питания.

При токсикозе аппетит бывает чаще повышенным, чем сниженным. Но и при повышенном аппетите иногда бывает сложно проглотить – и даже то, чего очень хочется, съесть привычную в обычной жизни порцию завтрака или обеда, потому что различные запахи и вкусы вызывают отвращение даже к любимым ранее блюдам. Поэтому питание беременной женщины с токсикозом должно быть частым и дробным –8-10 и более раз в день, с уменьшенным объемом порций. Необходимо исключить провоцирующие тошноту и рвоту факторы.

Провоцируют тошноту и рвоту:

- горячая и очень холодная пища

- острые блюда и приправы, концентрированные мясные бульоны

- чувство голода

Предупреждают тошноту и рвоту:

- частое питание небольшими порциями – столько раз, сколько надо чтобы не испытывать чувство голода

- теплый чай с мятой, мелиссой, с лимоном и (или) имбирем, щелочная минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника, компот из сухофруктов

После приема пищи лучше не ложиться сразу, погулять– это тоже поможет предотвратить тошноту и рвоту.

Если тошнота и рвота больше беспокоят утром, попробуйте, не вставая с постели, неторопливо что-нибудь съесть: яблоко, банан, йогурт или хотя бы пожевать мятную жвачку, рассосать ломтик лимона, выпить стакан теплой воды или чая. Если некому утром подать в постель эти «средства скорой помощи» - лучше приготовить себе с вечера и поставить на прикроватный столик. Рассчитать время пробуждения так, чтобы после этого еще примерно полчаса полежать, а потом уже встать и съесть небольшую порцию завтрака – лучше если в нем будут белковые продукты, сырые овощи и фрукты.

Если тошнота и рвота возникают не утром, а во второй половине дня, попробуйте накануне выпить успокоительный сбор, пустырник или валериану.

Иногда уменьшить симптомы токсикоза помогает вдыхание ароматов эфирных масел – мелиссы, мяты, имбиря (можно купить в любой аптеке).

Уменьшить слюноотделение помогут полоскания рта настоями и отварами трав – шалфея, ромашки, мяты.

Что важно и необходимо помнить.

Важно - не допускать обезвоживание организма. Выпивать достаточное количество жидкости – обычно 1,5-2 литра воды в сутки, небольшими глотками, не холодную. При частой рвоте количество жидкости увеличивается.

Стараться обеспечить полноценный разнообразный рацион питания беременной – кушать пусть даже ложками, но многократно в течение дня.

Подробнее о питании в этот период читайте в материале – Питание беременной. Что важно?

Необходимо помнить, что ранний токсикоз беременной – ситуация временная и, обычно, не угрожающая здоровью мамы и ребенка. Как всегда – важны здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и упражнения. Помогают – забота, внимание и любовь близких людей.

Необходимо помнить: при упорном токсикозе, изнуряющем и нарушающем жизнь беременной женщины (особенно при частой и (или) обильной рвоте) – своевременное обращение за врачебной консультацией и медицинская помощь – помогут сохранить жизнь и здоровье растущего в утробе ребенка, помогут улучшить качество жизни в этот сложный, ответственный и очень важный период жизни женщины.

Автор: Баранова Е.Г., врач-педиатр высшей квалификационной категории

При выполнении скрипта возникла ошибка. Включить расширенный вывод ошибок можно в файле настроек .settings.php