Выберите регион:

Беларусь Россия Украина

Полезные советы

Лактазная недостаточность

Что такое лактазная недостаточность?
Для переваривания пищи у человека работают разные ферменты. Основной углевод молока - лактоза. Для ее переваривания в тонком  кишечнике вырабатывается фермент лактаза. Иногда у людей имеется сниженная выработка этого фермента, например, у населения Африки, где не было исторически молочного скотоводства. Иногда врожденная недостаточность выработки этого фермента наблюдается и у европейцев – это первичная лактазная недостаточность. Часто люди с первичной лактазной недостаточностью не употребляют цельное молоко, а кисломолочные продукты – кефир, простоквашу, ряженку пьют охотно. Такое вполне возможно, т.к. в кисломолочных продуктах с каждым днем содержание лактозы снижается. Если в односуточном кефире содержание лактозы соответствует ее количеству в цельном молоке, то в трехсуточном кефире – в три раза меньше!
Вторичная лактазная недостаточность возникает чаще всего на фоне кишечных инфекций, например, доказано, что после ротавирусной инфекции лактазная недостаточность возникает в 90-100%. Поэтому на время лечения кишечных инфекций ограничивается или полностью исключается  молоко из питания. Вторичная лактазная недостаточность временная, ее длительность зависит от тяжести инфекции и сопутствующих факторов. Часто вторичная лактазная недостаточность сопутствует и другим заболеваниям с поражением кишечника – аллергии, различным другим ферментопатиям. Проявляется лактазная недостаточность вздутием живота после приема молока, жидким стулом с кислым запахом. 
Как подтвердить диагноз лактазной недостаточности?
Характерно снижение рН кала менее 5,5, которое можно проверить  при анализе копрограммы.  Также имеется метод определения глюкозы в крови из пальца после специальной нагрузки лактозой. 
Чем кормить малыша при лактазной недостаточности?
Лечение – в ограничении приема молочных продуктов. В свежем кефире лактозы много, как в молоке, в «трехсуточном» кефире лактозы в 3 раза меньше, поэтому некоторые люди «не любят» молоко, но с удовольствием пьют кефир. Также имеются таблетки фермента лактазы, которые добавляют в молоко за 15-20 минут до приема. Творог, сыр содержат незначительное количество лактозы.
Для детей раннего возраста разработаны специальные низколактозные или безлактозные смеси. Так, Волковысское ОАО «Беллакт» выпускает смеси «Беллакт НЛ»  (низколактозная) и «Беллакт БЛ» (безлактозная) для кормления детей 1-го года жизни, которые полноценны по белково-жировому, витаминно-минеральному составу, но изменено  количество лактозы: снижено в смеси «Беллакт НЛ» и полностью исключена  в смеси «Беллакт БЛ».
Можно ли кормить грудью при лактазной недостаточности?
Все зависит от степени проявления лактазной недостаточности. Также надо помнить, что состав грудного молока  на протяжении одного кормления неодинаков – в первых порциях больше углеводов, а в «заднем» молоке больше жиров.  В легких случаях - можно пробовать сцедить перед кормлением «переднее» молоко, а кормить более калорийным «задним», при этом малыш будет получать необходимое количество белков-жиров, а лактозная нагрузка на кишечник будет снижена. Этот способ №1.
Способ №2. При сохраненном вскармливании грудью молоко полностью сцеживаем, добавляем таблетку фермента (в соответствии с инструкцией к препарату) и затем этим сцеженным и обработанным молоком кормим малыша. 
Способ №3. Перед кормлением дать малышу низколактозную смесь (начинаем с ¼ разового объема кормления, с ложечки), затем докармливаем «задним» молоком. Объем низколактозной смеси подбираем индивидуально. В тяжелых случаях можно полностью перевести ребенка на низко- или безлактозную смесь.
Надо ли давать противоаллергические препараты при лактазной недостаточности?
Нет, т.к. лактазная недостаточность – это недостаточная выработка фермента в кишечнике и не связана с аллергией. Но если лактазная недостаточность является сопутствующим диагнозом при наличии аллергических проявлений у ребенка: поражения кожи, астмы и т.п., то помимо низколактозной и гипоаллергенной диеты назначение противоаллергических препаратов входит в схему лечения аллергии.